专修治不好的伤口河南省人民医院创面 [复制链接]

顶端新闻·大河健康报记者梁露露

右侧腋窝下出现了一个，鸡蛋大小的“洞”，这是女性“头号杀手”乳腺癌，给刘女士留下的伤痛。

原本只是一个小溃疡，后来却不断溃烂、流脓，竟然怎么也长不好了。

四处求医，就诊于各种科室，但就是找不到完全“对口”的。

这样的痛苦长达数年，刘女士几度濒临绝望……

糖尿病足只“用”了半个月时间，就让张先生的整只右脚和小腿，溃烂、流脓、散发恶臭，样子触目惊心。

医院不敢为他手术，辗医院，当手术刀划开后，他整只右小腿全是白色的脓液……

像他们这样，被“长不好的伤口”所困扰的患者，还有很多。

有没有一个科室，可以让患者不再到处寻觅、反复跑路，就能“一站式”治疗这些伤口，解决这些难以忍受的痛苦呢?

医院，答案是肯定的。近日，医院创面修复中心正式成立了！

与刘女士、张先生几乎有着同样“痛苦”经历的人数不胜数，他们亟需解决的，这种“长不住的伤口”，医学上称为创面修复。

创面，修复起来为什么这么难?

医院手足显微与创面修复外科主任、主任医师谢振军解释，因为各种疾病或外力、电流、化学物质等外界因素导致，正常皮肤(组织)受到损害，如破损、一定量正常组织丢失等，叫作创面。

急性创面与慢性创面

一般认为，自创面形成1个月内为急性创面，而因各种原因，导致创面愈合受阻超过1个月，甚至无愈合趋势的创面，则被称为慢性创面。

难愈合创面需要综合“修补”

谢振军解释，慢性创面的患者，多数人同时患有全身性疾病，其创面修复耗费时间长、愈合过程慢，需要多学科协同诊治的同时也更需要专科全方位、个体化、规范化治疗。

以往，这样的患者只能分散就诊于疾病相关专科，由于无法得到专科规范化治疗，只能忍受伤口长不住的痛苦，长达数月甚至数年。

有鉴于此，国家卫健委年11月29日发布《国家卫健委办公厅关于加强体表难愈性创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》，指出：有条件的二级以上医疗机构应建立“创面修复科”，要求提升创面修复诊疗能力和规范化水平。

“联合多学科进行创面修复治疗，我们已经开展了多年，但近年来这类患者逐年增加，他们多数面临着，找不到专科就诊，得不到专业治疗的困境。”谢振军说。

为响应国家卫健委号召，医院手足显微外科，依托国内领先的显微外科技术，如负压技术、PMMA、诱导膜技术、PRP技术、皮肤扩张(牵张)技术，横向骨搬移技术、下肢搭桥技术、神经松解技术等，以及各类皮瓣、肌瓣、特殊形式皮瓣、延迟皮瓣移植等技术。

在多年与内分泌科、血管外科、感染科、风湿免疫科、皮肤科、肿瘤科、老年医学科等科室，合作组建多个MDT团队的基础上，正式成立。

医院创面修复中心科室正式更名为：医院手足显微与创面修复外科。

科室将继续依托各MDT团队，充分发挥优势技术，更好地为各种急、慢性创面患者，提供多学科协作的专业治疗。

医院创面修复中心诊治范围：

1.各种外伤导致的皮肤软组织缺损。

2.各种慢性创面：如糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面等，以及各种医源性创面等为代表的各类疑难慢性难愈合创面患者。

3.各类窦道，如慢性骨髓炎、慢性窦道、假体置换术后外露等。

4.甲沟炎、嵌甲、勾甲等各类甲病。

5.其他伤口处理，如脓肿、化脓性指(趾)头炎、异物存留等。

6.各种伤后疤痕增生、疤痕疙瘩、瘢痕溃疡、烧伤后瘢痕等。